Revisão de comprimidos de desparasitação para humanos

Os medicamentos anti-helmínticos são utilizados para tratar vários tipos de helmintíases (infecção por parasitas) e sua prevenção. Segundo a OMS, 95% da população mundial enfrenta infestação por helmintos e quase todas as pessoas tomam comprimidos de desparasitação pelo menos uma vez na vida. Portanto, é tão importante compreender a gama existente de agentes farmacológicos, as características de sua utilização, a especificidade de sua ação e possíveis efeitos colaterais.

Os medicamentos anti-vermes são divididos em duas categorias: comprimidos de amplo espectro e medicamentos que atuam seletivamente em um tipo específico de verme. Os medicamentos de amplo espectro atuam como uma toxina para a maioria dos parasitas conhecidos. Mas os medicamentos direcionados são mais seguros para os humanos e fornecem um resultado garantido ao fazer um diagnóstico preciso.

Anteriormente, apenas remédios fitoterápicos eram usados para tratar vermes. As ervas anti-helmínticas mais famosas são tanásia, sementes de abóbora, alho, extrato de samambaia masculina, cravo, mil-folhas, dente de leão e outras. Em termos de prevenção de infestações helmínticas, tomar preparações à base de plantas provou ser eficaz. Sua composição é balanceada, não perigosa para o homem (na ausência de intolerância individual) e com o uso prolongado criam um ambiente desfavorável ao desenvolvimento de vermes.

Como ocorre a infecção parasitária?

Infelizmente, muitas pessoas negligenciam as medidas preventivas, acreditando que as doenças parasitárias são o destino dos países do terceiro mundo ou das pessoas que negligenciam a higiene pessoal. Para pegar minhocas, você não precisa comer comida suja, abraçar gatos de rua ou comer carne e peixe crus.

Os ovos de muitos parasitas (cistos) - lombrigas, oxiúros, equinococos - são de tamanho microscópico e são encontrados no solo. Junto com a poeira, os cistos sobem no ar e são inalados pelas pessoas. Uma vez no corpo humano, o parasita inicia seu desenvolvimento: uma larva eclode do ovo, que se transforma em adulto.

Você pode ser infectado por vermes através do contato com uma pessoa doente. Ao mesmo tempo, muitas vezes a pessoa não sabe qual é a fonte da infecção: por muito tempo, a infestação por helmintos ocorre sem sintomas. E só depois de alguns anos se descobre que a saúde foi gravemente prejudicada pelos parasitas.

Ovos de vermes podem ser encontrados em utensílios domésticos e são transportados por insetos. Existem muitas formas de infecção, por isso a prevenção da parasitose é indicada tanto para adultos quanto para crianças.

Tipos de vermes parasitas e métodos para combatê-los

O método de infecção por vermes parasitas, os sintomas das helmintíases e os comprimidos adequados para o tratamento de vermes dependem da classe do agente causador da doença. Existem três classes de parasitas: cestóides, trematódeos e nematóides.

Remédios para cestóides

Cestóides são tênias que causam doenças específicas em humanos: cestodias. Existem mais de 3.500 helmintos nesta classe, 30 dos quais representam uma ameaça direta à saúde humana. Os representantes mais famosos dos cestóides: tênias anãs, suínas e bovinas, tênias. Para combater esses parasitas, são utilizados vermífugos contendo praziquantel e albendazol.

Todos os cestóides têm uma estrutura semelhante: seu corpo é dividido em cabeça, pescoço e corpo, composto por vários segmentos. Existem ganchos na cabeça para fixação no intestino do hospedeiro. Cada segmento do helminto é uma espécie de “fábrica” de produção de ovos: os cestóides são muito férteis e são capazes de produzir até 2 milhões de cistos diariamente. Junto com as fezes, os ovos entram no ambiente, onde se inicia o ciclo de vida dos cestóides.

O cisto do helminto em uma concha protetora entra nas águas subterrâneas, de lá para as plantas e, junto com a grama, é consumido pelos animais da fazenda. Em seu corpo, os cistos são ativados e as larvas eclodem deles e se espalham por todo o corpo do hospedeiro intermediário. Quando uma pessoa ingere carne contaminada, as larvas entram no trato gastrointestinal, onde penetram nas paredes intestinais e se desenvolvem em um indivíduo sexualmente maduro. Se as larvas entram no sangue ou na linfa, elas, juntamente com os fluidos, se espalham por todo o corpo e se instalam em quaisquer órgãos e tecidos: músculos, pulmões, coração, cérebro e medula espinhal. Alguns vermes parasitas da classe dos cestóides vivem até 20 anos, durante os quais comem lentamente uma pessoa por dentro. Como os cestóides perderam quase completamente o sistema digestivo, os helmintos retiram nutrientes do intestino do hospedeiro. O corpo humano rapidamente começa a sofrer de falta de nutrição e deficiência de vitaminas.

As infestações mais comuns causadas por cestóides são himenolipedose, difilobotríase, cisticercose e teniarinquíase. Apesar de cada infecção helmíntica ter suas especificidades, todas as cestodíases são caracterizadas por alguns sintomas comuns:

• O trato gastrointestinal e o fígado são afetados principalmente. Uma exceção é a cisticercose, na qual as larvas da tênia suína podem penetrar em qualquer tecido, incluindo pele, músculo, cérebro e medula espinhal;
• Danos mecânicos graves à mucosa intestinal são causados nos locais de fixação do escólex - subsequentemente formam-se erosão e úlceras;
• Desenvolvem-se problemas no trato gastrointestinal: surge dor nos intestinos, as fezes são interrompidas, o vômito é possível, o paciente começa a perder peso, o apetite muda (aumenta ou desaparece);
• Aparecem sintomas neurológicos: fadiga, distúrbios do sono, irritabilidade e, na cisticercose, também dores de cabeça e transtornos mentais.

Medicamentos anti-vermes adequadamente selecionados podem eliminar rapidamente a infestação.

Trematódeos e medicamentos para esse tipo de helminto

Ao contrário dos cestóides, os trematódeos ou platelmintos afetam todos os órgãos e tecidos, causando graves distúrbios sistêmicos no corpo humano. Os helmintos mais famosos desta classe são esquistossomos, vermes do fígado e vermes do gato. A estrutura de todos os trematódeos é aproximadamente a mesma: os indivíduos adultos têm um corpo achatado em forma de folha de tamanhos variados, por exemplo, nos vermes do fígado - até 2 mm.

O ciclo de vida do parasita é bastante complexo, com vários hospedeiros intermediários. Os ovos dos trematódeos vão parar em corpos de água doce e depois no corpo do molusco. Uma larva emerge do cisto e sofre uma série de metamorfoses, tornando-se móvel e ativa. A cercária sai do corpo do primeiro hospedeiro intermediário e invade o corpo do peixe. Aqui, a larva do helminto forma uma cápsula protetora em torno de si e espera até que o peixe seja comido pelo hospedeiro final - uma pessoa. No trato gastrointestinal humano, a casca protetora é destruída e o parasita começa a explorar ativamente seu novo habitat, entrando na corrente sanguínea e se espalhando por todo o corpo. O habitat “favorito” dos trematódeos é o fígado, os ductos biliares e outros órgãos peritoneais.

As preparações para vermes trematódeos contêm substâncias ativas como praziquantel, triclabendazol, bitionol, cuja dosagem e duração do curso variam dependendo do tipo de infestação. Qualquer medicamento sintético para vermes é um veneno perigoso tanto para os helmintos quanto para os humanos. Portanto, tomar anti-helmínticos é acompanhado de efeitos colaterais graves (incluindo o desenvolvimento de estados comatosos) e tem muitas limitações.

Os sintomas gerais para todos os trematódeos são os seguintes:

• Reações alérgicas agudas: aparecimento de erupção cutânea, coceira e irritação na pele;
• Desconforto ao urinar, aparecimento de sedimentos turvos na urina;
• Problemas do trato gastrointestinal: diarreia, aparecimento de peso desagradável sempre após comer, dores e vómitos;
• Anemia;
• Insônia, aumento da irritabilidade;
• Imunidade diminuída e resfriados frequentes associados.

Se você não tomar remédios para vermes na hora certa, surgem problemas no funcionamento dos órgãos afetados pelo parasita. Se os trematódeos se instalarem no fígado, desenvolve-se cirrose; se o sistema geniturinário for afetado, pode haver sangue na urina, as mulheres apresentam sangramento vaginal e é possível a infertilidade.

Remédios para nematóides: como se livrar dos parasitas?

A terceira classe de vermes parasitas são os nematóides ou lombrigas. No total, possui mais de 24.000 espécies, mas nem todas levam um estilo de vida parasita. Os helmintos nematóides mais conhecidos são lombrigas, oxiúros e triquinelas, que causam ascaridíase, enterobíase e triquinose, respectivamente. A ascaridíase é uma das infestações helmínticas mais comuns: segundo a OMS, uma em cada quatro pessoas no planeta sofre com ela. No total, os parasitologistas contam mais de 45 espécies de nematóides que representam uma ameaça aos seres humanos.

Todos eles têm um formato corporal arredondado semelhante, mas os tamanhos dos nematóides podem variar de microscópicos (cerca de 80 mícrons) a simplesmente gigantescos (até 8 metros). O ciclo de vida dos nematóides é aproximadamente o mesmo; vamos considerar isso usando o exemplo das lombrigas. Os ovos do parasita, juntamente com água, comida ou ar, entram no corpo do hospedeiro final - o homem. Quando ingerido no trato gastrointestinal, o cisto eclode e se transforma em uma larva que perfura a parede intestinal e entra na corrente sanguínea. Juntamente com o sangue, o helminto se espalha pelos tecidos e órgãos, afetando todos os sistemas, e se instala nos pulmões. Juntamente com o escarro, as larvas são tossidas e engolidas uma segunda vez pelo hospedeiro, entrando novamente no intestino. Aqui, um indivíduo sexualmente maduro se desenvolve a partir da larva da lombriga, que começa a produzir novos ovos.

Para o tratamento de nematóides, são selecionados vários medicamentos para vermes, geralmente à base de adipato de piperazina, mebendazol, levamisol. Sintomas gerais para todos os nematóides:

• Reação alérgica na pele: erupções cutâneas, coceira;
• Distúrbios intestinais: diarreia, muco nas fezes, dor abdominal, aumento da formação de gases;
• Se os pulmões forem afetados - tosse, sangue na expectoração;
• Do sistema nervoso: fadiga, distúrbios do sono, aumento da irritabilidade, apatia.

Métodos de infecção por helmintos: de onde vêm as parasitoses?

Manter a higiene pessoal e o tratamento térmico de alta qualidade dos alimentos não é suficiente para prevenir infestações por helmintos. Um remédio para vermes será necessário não apenas se uma pessoa passa regularmente fins de semana no campo ou cria animais de fazenda. Existem muitas maneiras de ser infectado por helmintos:

1. Inale cistos de parasitas junto com poeira. Ovos microscópicos de vermes ficam contidos no solo e, junto com a poeira, sobem no ar, depositando-se em utensílios domésticos e roupas. Esta é uma das formas mais comuns de contrair doenças parasitárias.
2. Consumir alimentos e água contaminados com vermes. As larvas de helmintos e seus ovos estão presentes em carnes, peixes, leite, frutas, vegetais, ervas e água. Para evitar a infestação por helmintos, você precisa não apenas lavar as mãos, mas também tratar termicamente todos os alimentos e beber apenas água fervida. Mas isso não oferece 100% de garantia de que não serão necessários medicamentos anti-vermes: os cistos podem entrar na pele durante o corte de um produto infectado.
3. Contato com animal ou pessoa doente. Os ovos de vermes estão presentes na pele de animais doentes (inclusive domésticos), de onde são transferidos para roupas, produtos de higiene pessoal, pratos e engolidos por humanos. Você também pode pegar uma infestação helmíntica através do contato com uma pessoa doente: por exemplo, apertando as mãos. Portanto, em grupos fechados (creches, pensões), são tomados regularmente comprimidos preventivos contra vermes.
4. Dê um passeio no parque ou visite uma área endêmica. Vários vermes parasitas são capazes de penetrar no corpo humano através de áreas não afetadas da pele. Entre elas estão as filárias: elas literalmente perfuram a pele e atingem a corrente sanguínea, entrando em vários tecidos do corpo humano.

Para reconhecer uma infestação helmíntica nos estágios iniciais e tomar medicamentos anti-vermes em tempo hábil, você precisa conhecer os principais sintomas das doenças parasitárias.

Sintomas gerais de infestações helmínticas

Os vermes parasitas infectam todos os tipos de órgãos e tecidos, interrompendo seu funcionamento e destruindo gradativamente o corpo humano. Muitas infestações helmínticas apresentam sintomas específicos associados a danos em um órgão específico: por exemplo, na filariose, a conjuntiva do olho pode ficar turva e, na cisticercose, pode desenvolver-se um distúrbio neurológico grave, incluindo convulsões e paralisia.

Mas a gravidade dos sintomas nas doenças parasitárias está diretamente relacionada ao número de cistos ingeridos, às especificidades do ciclo de vida do parasita e à sua idade. Portanto, muitas infestações são inicialmente assintomáticas; a pessoa percebe um leve mal-estar e tontura, sem nem pensar na necessidade de tomar vermífugos. Quando um paciente vai ao médico com alguma doença, o especialista não presume que ele tenha uma infestação helmíntica, mas inicia o tratamento sintomático. O paciente se sente melhor por um tempo, mas depois os sintomas voltam e se intensificam. Porque a causa raiz - helmintos - não foi eliminada. Isso se deve à dificuldade de detecção da parasitose: exames convencionais e raspagens não são indicativos. E somente quando aparecem distúrbios graves: o fígado começa a falhar, úlceras se abrem nos intestinos e acontece que o paciente é portador de parasitas há muito tempo.

Sintomas que indicam a possibilidade de parasitose:

• Reações alérgicas na pele. Vermelhidão, aparecimento de urticária, eczema, coceira - tudo isso pode indicar a presença de vermes no corpo. Freqüentemente, as infestações por helmintos são acompanhadas por alergias do trato respiratório: rinite, vermelhidão dos olhos, inchaço da nasofaringe.
• Distúrbios gastrointestinais. Diarréia ou prisão de ventre, desconforto no estômago e intestinos, dores no hipocôndrio direito - tudo isso indica o aparecimento de helmintos no corpo. Náuseas e vômitos, muco e sangue nas fezes também são sintomas comuns de infestações por helmintos. Ao mesmo tempo, os distúrbios do trato gastrointestinal são frequentemente periódicos e aparecem durante a migração dos parasitas.
• Distúrbios neurológicos. Quaisquer helmintos envenenam gradualmente o corpo humano com suas toxinas, afetando o sistema nervoso humano. Aparecem dores de cabeça, insônia, apatia, fadiga, aumento da excitabilidade e irritabilidade. Juntamente com sudorese e pele pálida, esses sintomas indicam infecção por helmintos.
• Imunidade reduzida. As parasitoses causam reações imunológicas agudas na forma de alergias, mas aos poucos o corpo não tem mais forças para combater os helmintos e a imunidade diminui. O corpo fica “aberto” a bactérias e vírus: as pessoas infectadas com parasitas têm maior probabilidade de sofrer de infecções respiratórias agudas e infecções virais respiratórias agudas e correm risco de contrair VIH, oncologia e doenças de etimologia desconhecida (por exemplo, doença de Alzheimer).

À medida que a infestação progride, os sintomas tornam-se mais graves. Aparece:

• Úlceras gastrointestinais, sangramento gástrico e intestinal;
• Cirrose, peritonite, colecistite, colangite purulenta;
• Formação de aderências nos órgãos do aparelho geniturinário, levando à infertilidade;
• Endocardite, sopros cardíacos, distúrbios no funcionamento do músculo cardíaco;
• Pneumonia e bronquite crônica, prolapso pleural.

Se o tratamento da infestação helmíntica não for iniciado a tempo, isso levará a graves perturbações no funcionamento de todos os sistemas orgânicos e à morte. A presença de um ou mais sintomas é um motivo sério para pensar na presença de parasitose e fazer terapia anti-helmíntica.

Uso preventivo de comprimidos anti-vermes

Como o risco de infecção por parasitas é alto, todo responsável se depara com a questão: é necessário tomar medicamentos anti-vermes para prevenção? Aqui as opiniões de especialistas em doenças infecciosas e parasitologistas divergem. Os anti-helmínticos sintéticos são tóxicos e apresentam um grande número de contra-indicações. Porém, se um dos familiares tiver infestação helmíntica, para evitar a reinfestação, recomenda-se que todos façam tratamento com anti-helmínticos.

Medidas anti-helmínticas preventivas são indicadas em famílias com crianças pequenas: entre elas há alto risco de infecção por enterobíase, e o teste para isso (esfregaço do ânus) costuma ser falso negativo. Portanto, os pré-escolares geralmente recebem comprimidos de pirantel uma vez a cada seis meses. Mas esse tratamento para vermes é apenas parcialmente eficaz: os produtos químicos afetam apenas os helmintos adultos, enquanto as larvas e os ovos dos parasitas permanecem no corpo da criança, continuam a desenvolver-se e a prejudicá-la.

Além disso, moradores de áreas agrícolas, durante a semeadura e colheita, viajantes antes de visitar países exóticos, caçadores e pescadores não devem descurar a profilaxia anti-helmíntica. Todas estas categorias de cidadãos correm risco de infecção parasitária. Normalmente, as medidas preventivas contra parasitas são realizadas duas vezes por ano: na primavera e no outono.

Tratamento de infestações helmínticas em crianças

A maioria dos comprimidos anti-vermes são indicados para uso em crianças com mais de 2 anos de idade. O que fazer se uma doença parasitária for diagnosticada em uma criança? Isto não é incomum: muitas vezes o feto é infectado no útero se a mãe for suscetível à infestação por helmintos. Se uma criança for diagnosticada com helmintíase, o tratamento deve ser rigorosamente controlado pelo pediatra: o especialista prescreve a dosagem correta e seleciona medicamentos anti-vermes que sejam seguros para o corpo da criança.

Em alguns casos, os médicos recomendam esperar até que a criança cresça para reduzir o perigo dos efeitos tóxicos do medicamento vermífugo. Mas isso nem sempre se justifica: nas doenças parasitárias graves, a criança para tanto no desenvolvimento físico quanto mental. Seu corpo é gradualmente envenenado por toxinas helmínticas, os processos metabólicos são interrompidos e o corpo da criança não recebe macro e microelementos suficientes para a vida. Todos os sistemas orgânicos sofrem, ocorre inflamação dos intestinos, fígado, dutos biliares, pulmões e coração. Isto cria um enorme risco de vida: a parasitose leva à morte.

Portanto, é muito importante prevenir infestações helmínticas em crianças e fazer um tratamento anti-helmíntico preventivo antes da concepção, e observar as regras de higiene pessoal durante a gravidez.

Comprimidos para vermes durante a gravidez

A gravidez é uma contra-indicação para o uso da maioria dos medicamentos para vermes, principalmente no primeiro trimestre, quando estão formados os principais tecidos e órgãos do feto. Os médicos prescrevem anti-helmínticos apenas se a vida da mulher estiver em risco se o tratamento não for iniciado imediatamente.

Para curar infestações helmínticas, as mulheres grávidas recebem medicamentos à base de piperazina. Mas a solução ideal seria fazer um curso preventivo de anti-helmínticos antes de conceber um filho.

A escolha de medicamentos para vermes

Os agentes desparasitação são selecionados levando em consideração:

• Tipo de infestação helmíntica;
• Grau de infestação;
• A condição atual e a história do paciente.

Não apenas o tipo de comprimidos anti-vermes é selecionado individualmente, mas também sua dosagem e curso de administração. Freqüentemente, medicamentos concomitantes são prescritos para facilitar a evacuação de helmintos adultos e suas larvas (por exemplo, laxantes). Prebióticos, medicamentos imunomoduladores e complexos vitamínicos também auxiliam no combate aos parasitas.

Somente o tratamento sistemático permite livrar-se completamente da infestação por helmintos, remover os parasitas do corpo em todas as fases do ciclo de vida, incluindo os ovos, e eliminar as consequências da doença.

De que outra forma os vermes são perigosos?

Os helmintos afetam todos os sistemas e tecidos de órgãos; infestações graves levam à destruição gradual do corpo humano e à morte. Mas as infecções helmínticas são perigosas não só por isso.

Os parasitas se alimentam do corpo do hospedeiro; eles literalmente “bebem todos os sucos” do corpo. Como resultado de infestações helmínticas, desenvolvem-se deficiências de vitaminas; uma pessoa não recebe micro e macroelementos essenciais, como selênio, zinco, cobre e ferro. Os processos metabólicos nas células são interrompidos, as vitaminas não são sintetizadas e desenvolvem-se doenças degenerativas concomitantes, como o escorbuto. Devido à deficiência de vitaminas devido a doenças parasitárias, o cabelo cai, a pele fica seca e cinzenta, o funcionamento do sistema nervoso deteriora-se: períodos de apatia alternam-se com ataques de irritabilidade, o sono normal desaparece.

Além de os helmintos “comerem” todas as substâncias úteis, eles também envenenam o corpo humano com seus resíduos - toxinas perigosas. Os venenos parasitas são mal excretados pelos rins e pelo fígado, cujas funções já estão prejudicadas devido às helmintíases. Gradualmente, as toxinas se acumulam no sangue e se espalham por todo o corpo, causando sintomas frequentes de parasitoses como alergias, diminuição da imunidade e dores de cabeça. Com o tempo, os sintomas pioram: aparecem tremores nos membros, a visão fica prejudicada e começa o sangramento interno. Todos os órgãos ficam inflamados: os médicos diagnosticam colangite crônica, úlceras intestinais e estomacais, cirrose, bronquite e pneumonia aparecem no sistema respiratório, o coração “faz barulho” - desenvolve-se endocardite.

Portanto, os remédios anti-vermes devem funcionar de forma abrangente: não apenas remover os helmintos do corpo humano em todas as fases do seu ciclo de vida, mas também eliminar as intoxicações tóxicas e repor a falta de nutrientes. 

Os tipos mais comuns de vermes

Tipo de helminto (nome da doença)	Órgãos e tecidos afetados por vermes
Alveococo (alveococose)	Fígado, cérebro, pulmões. Menos comumente, os rins, peritônio, baço e músculos são afetados.
Ascaris (ascaridíase)	Intestino delgado, pulmões, ductos biliares.
Tênia do touro (taeniarinhoz)	Trato gastrointestinal superior
Tricofalose (tricocefalose)	Intestino grosso, apêndice.
Tênia anã (himenolepíase)	Trato gastrointestinal.
Verme chinês (clonorquíase)	Duodeno, fígado, ductos biliares.
Verme do gato (opistorquíase)	Intestino delgado, ductos biliares, fígado.
Verme pulmonar (paragonimíase)	Pulmões, tecido subcutâneo, cérebro, músculos.
Tênia (difilobotríase)	Intestino delgado.
Pinworms (enterobíase)	Ceco e apêndice.
Tênia suína (teníase ou cisticercose - se a tênia se desenvolver no corpo humano)	Intestino delgado, pele e tecido subcutâneo, músculos, medula espinhal e cérebro, olhos, ossos, quaisquer órgãos internos.
Triquinela (triquinose)	Intestinos, quaisquer órgãos onde o parasita entra, incluindo o sistema nervoso central, olhos, pele.
Echinococcus (equinococose)	Intestinos, fígado, pulmões e cistos também podem se formar em outros órgãos.